У меня на левом переднем зубе по низу появилась щербина, зуб стёрся. Почему она появилась? Как исправить, неужели придется ставить коронку?
Валерий, Калининград

Отвечает врач-стоматолог Наталья Вячеславовна Кузьмина:
- Появившаяся щербина по режущему краю резца медицинским языком называется «очаг локализованной патологической (повышенной) стираемости зубов». В течение всей жизни человека происходит естественная убыль эмали и дентина в результате их стирания. Этот естественный процесс начинается сразу, как только зубы прорежутся и начнут выполнять свою функцию. Выраженность его зависит от вида смыкания зубов, твердости эмали и дентина, величины жевательного давления и свойств употребляемой пищи. Наряду с этим наблюдается повышенная стираемость эмали и дентина. Она характеризуется быстрым течением и значительной потерей зубных тканей.
Патологическая стираемость бывает генерализованной (в той или иной степени поражаются все зубы) либо локализованной (поражаются один или несколько зубов одной группы). В данном случае имеет место локализованная стираемость зубов. Она появляется при наличии у пациента вредной привычки: регулярное, на протяжении нескольких лет, раскусывание семечек передними зубами либо откусывание ниток - так называемый «зуб портняжки».
Повышенное стирание нарушает анатомическую форму зуба. Возникнув однажды, стираемость неуклонно нарастает. Она углубляется в местах, где обнажен дентин, и несколько задерживается там, где сохранилась эмаль. Стирание эмали может сопровождаться повышенной чувствительностью зуба к термическим и химическим раздражителям. Если ничего не предпринимать, стираемость будет усугубляться, может достигнуть нерва, что неизбежно приведет к воспалению и удалению нерва.
Лечить такого рода дефекты, при наличии у врача современных реставрационных материалов, достаточно просто. При использовании композитных материалов последнего поколения, зуб после реставрации выглядит естественно, ничем не отличаясь от соседних. Важным этапом лечения будет выявление и избавление от той вредной привычки, которая запустила патологический процесс.