«ДворникЪ — работник и сторож
при всяком домъ»
(Словарь В. Даля)
Выбор публикаций
Поиск по сайту
 

Рассылка 
Укажите тип рассылки:
Укажите ваш e-mail:

 

Дворник № 1037 
Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 1 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 2 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 3 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 4 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 5 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 6 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 7 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 8 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 9 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 10 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 11 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 12 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 13 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 14 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 15 Газета Дворник Калининград, выпуск №31 (2016), страница 16
Обратная сторона модернизации
Обратная сторона модернизации
В Детской областной больнице снова не работает компьютерный томограф. У аппарата, введённого в эксплуатацию в 2012 году, вышла из строя консоль оператора, коммутационный блок гентри. Кроме того, томографу требуется калибровка. Эти данные можно почерпнуть из конкурсной документации, опубликованной на сайте госзакупок. Подрядчик по этому контракту уже определен, а значит вскоре из бюджета фонда ОМС будет выделено более 1,6 млн рублей на ремонт оборудования, поставленного относительно недавно, в 2012 году — во время наибольшей активности программы модернизации здравоохранения. В больнице заверяют, что пациенты не заметят разницы — ведь на «подхвате» есть резервная аппаратура. Однако и её ресурсы не безграничны.

«До 2000-х годов рентгеновская служба в области работала в основном на оборудовании, установленном ещё в 70–90 годах прошлого века. Начиная с 2006 года, благодаря федеральным программам модернизации здравоохранения, началась замена значительной части изношенного оборудования на новое. В 2006–2007 годах в регион было поставлено 44 единицы рентгенодиагностической техники», — рассказывает заведующий отделом лучевых методов диагностики и лечения областной клинической больницы Олег Кузьмин. В перечне оборудования и приборы УЗИ, и маммографы, и томографы. Те, что были поставлены по первым федеральным и местным программам, уже приблизились к выработке своего ресурса. К примеру, в областной больнице эксплуатируется магнитно-резонансный томограф Signa Ovation 2005 года выпуска. В 2014 году он прошел восстановление и за два последних года с его помощью были обследованы 5311 человек. Другой, 4-срезный Astcon установлен в Больнице скорой медицинской помощи в 2006 году. Интересно, что покупали его за средства городского бюджета Калининграда. Однако используют ли его при обследованиях сегодня, в больнице не уточнили.
В этом году большой национальной программе по обновлению медицинской техники исполняется 10 лет. По данным СМИ, с 2016 по 2013 год на эти цели государство — через самые разные проекты — потратило на переоснащение государственных клиник и больниц более 70 млрд руб. В Калининградской области программа модернизации «шла трудно», так в своё время охарактеризовал её уже экс-губернатор Николай Цуканов. Низкие темпы её исполнения в своё время привели к отставкам областных министров и даже вице-премьеров. Номинально программа модернизации здравоохранения была завершена в 2014 году. Ознакомиться с официальными отчетами о её итогах на сайте областного минздрава непросто: ссылки на предполагаемые файлы «битые». Однако оспаривать утверждение Олега Кузьмина о том, что «в 2011–2015 годах в рамках реализации федеральных программ произошел технологический прорыв», наверное, глупо. По данным Кузьмина, в 2011–2012 годах в больницах и поликлиниках области было установлено 13 рентгендиагностических аппаратов, мультисрезовый компьютерный томограф (тот, о ремонте которого как раз и сообщила Детская областная больница), два магнитно-резонансных томографа, а также 12 маммографов, два цифровых флюорографа, два операционных рентгенаппарата. В 2013 году контрольно-ревизионная служба областного правительства отмечала, что в девяти медицинских учреждениях новое оборудование используется неэффективно, потому что отсутствуют обученные специалисты, как рентгенологи, так и технический персонал. К 2015 году, по данным областного минздрава, ситуация, по крайней мере с использованием томографов, улучшилась. Как ситуация выглядит с точки зрения федеральных контроллеров сейчас, сказать сложно. Региональное представительство Росздравнадзора в течении полутора месяцев не может подготовить ответ на официальный запрос по данной теме.
В заочной беседе Олег Кузьмин отмечает: «Модернизация медицинских организаций — перманентный процесс, и переоснащение региона современной техникой будет продолжаться».

В настоящее время, основным источником финансирования ремонта поставленной по нацпрограммам техники (в частности компьютерных томографов) являются средства фонда обязательного медицинского страхования. Заказчиком работ выступают сами медицинские организации под контролем регионального минздрава. В беседах представители министерства утверждают, что напрямую их ведомство не курирует финансовые потоки для нужд медучреждений. Однако представляется вероятным, что министерство участвует в формировании и согласовании заявок на финансирование того или иного вида работы. В отдельных случаях деньги на ремонт выделяются из резервного фонда губернатора.
Что вызывает удивление, так это то, что ремонт требуется для новой, редко четырёхлетней, дорогостоящей техники. При этом выясняется, что отдельные детали на замену могут стоить, как «половина» целого аппарата. Узнать срок эксплуатации каждого томографа довольно тяжело. Данные из открытых источников говорят, что нормативные сроки работы аппаратов колеблются между 5 и 8 годами. Поставки техники напрямую от производителя — редкость, а контракты с поставщиками содержат данные о минимальном гарантийном сроке в 12 месяцев.
У установленного в Больнице скорой медицинской помощи в 2008 году компьютерного томографа Toshiba Aquillon 64 срок службы по паспорту изделия составляет 10 лет. То есть в 2018 году должен встать вопрос о его замене. Будет ли к этому времени область располагать соответствующими ресурсами, можно только предполагать.
Некоторые из томографов успели отремонтировать по нескольку раз. Упомянутый томограф OPTIMA на 128 срезов в Детской областной больнице, несколько дней в 2015 году не принимал пациентов, потому что «завис».
Сейчас, пока ОPTIMA СТ ждёт ремонта, пациентов детско й областной больницы обследуют, используя другой компьютерный томограф, установленный в поликлинике. Об этом RUGRAD.EU сообщил источник в учреждении. По всей видимости, речь идёт о КТ Siemens Somatom 2004 года выпуска. Он совсем недавно вышел из ремонта: в ноябре 2015 года Детская областная клиническая больница заказывала ремонт томографа такой модели. Победителем электронного аукциона на замену трубки стала компания ООО «Медисана-Сервис». За свои услуги компания к марту 2016 года получила 5,6 млн руб., а томограф, согласно опубликованным на портале госзакупок документам, был введён в эксплуатацию.
Архив портала госзакупок хранит информацию и о других заказанных услугах по ремонту «модернизационных» компьютерных томографов. Общая сумма контрактов по 2015 году превысила 14 млн руб.
Так, многопрофильная больница в 2015 году заказывала ремонт двух томографов. В апреле минздрав разместил заказ на замену контроллера в «пожилом», работающем с 2009 года, 64-срезовом аппарате Philips Brilliance CT 64. Конкурс выиграла компания ООО «Медисана Сервис», предложившая цену в 650 тыс. руб. Работы финансировались из средств Фонда обязательного медицинского страхования. Годом ранее этот же аппарат проходил сервисное обслуживание за 380 тыс. руб. Конкурс тогда выиграло некое ООО «Прометей» из города Коммунар Ленинградской области.
В августе прошлого года центральная городская клиническая больница заключила контракт на ремонт 16-срезового томографа GE Brightspeed российского производства на сумму 12,6 млн руб. с с тем же ООО «Медисана Сервис». После сервисных работ по замене рентгеновской трубки оборудование, проработавшее в больнице около двух лет, не используется, а ЦГКБ и поставщик судятся по поводу одностороннего расторжения контракта. Средства на ремонт выделялись из резервного фонда губернатора области, однако платежи больница не осуществляла. По словам знакомого с ситуацией источника, столь серьёзная поломка оборудования на третьем году эксплуатации и за рамками гарантийного обслуживания — это не очень нормальная ситуация.
Гусевская Центральная районная больница в 2015 году также ремонтировала свой 16-срезовый томограф. Машина эксплуатируется с 2013 года, и менее чем через 2 года работы ей потребовалась замена высоковольтного трансформатора. За 890,4 тыс. руб. эти работы выполнила ООО «Медисана Сервис». Отметим, что компания-производитель установленного в Гусеве томографа, «ДжиИ Хэлскеа» также претендовала на этот контракт, но на торгах предложила более высокую цену (983,2 тыс. руб.) и проиграла. В настоящее время томограф работает в обычном режиме. По данным руководства учреждения, за два года на аппарате было проведено 2765 исследований и томограф выработал половину своего ресурса, степень износа оборудования составляет 48 %.
Высокую степень износа, «моральную старость» отдельных компьютерных томографов (в частности, в Детской областной больнице) и уровень инженерного обеспечения Олег Кузьмин называет ключевыми проблемами эксплуатации КТ/МРТ-аппаратуры в регионе. Увеличение количества томографов три года назад повысило доступность высокотехнологичных исследований для жителей региона. Вынужденные остановки томографов доступность явно снижают. Впрочем, для её поддержания у региона есть свои инструменты: областные больницы размещают заказы на проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии для населения в том числе и в негосударственных медицинских клиниках. Платит за это опять же фонд обязательного медицинского страхования.

Текст: Мария Пустовая



Читайте также в этом выпуске (№ 1037):

Комментарий:
Автор комментария*


Комментарий*
CAPTCHA
Введите слово с картинки*:


Объявления
© 1999-2009 Создание сайта: интернет-агентство CursorMedia